銀屑病

 

關於銀屑病

銀屑病(又稱為牛皮癬)及銀屑病關節炎是同屬於「自身免疫性疾病」,即原本用作保護身體的生理機制—免疫系統,出現失調,錯誤地攻擊自身正常細胞的疾病,造成不正常的過度發炎,引致全身性的傷害。
銀屑病是於皮膚出現的長期性自身免疫性疾病,準確成因暫時未明。這是由於免疫系統發出錯誤訊息,加速皮膚細胞的生命週期所致。正常皮膚細胞的生命週期約需1個月(由成熟至自身體脱落),銀屑病皮膚細胞只需3至4天,即完成上述過程。當皮膚細胞未能從身體脱落,便會積聚於皮膚表面,形成紅色斑塊及魚鱗狀皮屑1。銀屑病及銀屑病關節關係密切,估計,高達42%銀屑病患者有機會發展成銀屑病關節炎2
 

常見病徵

銀屑病可分為5類,以斑塊型銀屑病最常見。斑塊型銀屑病會令患者的皮膚出現紅色斑塊,造成銀白色的死皮及薄片狀皮屑(魚鱗狀)3,可影響身任何一個部份,常見於膝蓋、手肘、指甲、腰背、頭皮及手腳掌等。
 

現有治療

外用藥膏Topical Agents
- 適用於輕度及局部性的銀屑病患者4
- 例如外用類固醇(topical corticosteroid)、維他命D3(calcipotriene)及煤焦油(tars)等4
口服藥物Oral drugs
- 適用於不能或不願意4
- 適用於不能或不願意時常到診所接受光學治療、或對光學治療反應欠佳的銀屑病患者4
- 例如甲氨喋呤(Methotrexate)、環孢素(cyclosporine)及口服維生素A(Acitretin)等4
光學治療Phototherapy
- 適用於全身性,或對外用藥膏治療反應欠佳的銀屑病患者4
- 診所規模的光學治療包括• 寬頻UVB、窄頻UVB及感光劑加UVA4
生物製劑
生物製劑可抑制部分免疫系統5,當外用藥膏及口服藥物都未能有效控制病情時,醫生可能會考慮使生物製劑療法6
 
 
Reference:
 
1. Psoriasis – an overview (patient leaflet). British Association of Dermatologists. May 2012.
2. Gottieb A, et al. J Am Acad Dermatol. 2008;58(5):851-64.
3. Menter A, et al. J Am Acad Dermatol. 2008;58(5):826-50.
4. Lebwohl M. J Am Acad Dermatol. 2005;53(1 Suppl 1):S59-69.
5. http://www.derchk.org/?p=1335. Accessed May 20, 2016.
6. https://www.psoriasis.org/about-psoriasis/treatments/biologics. Accessed May 20, 2016

了解更多

銀屑護關會 (銀屑病關節炎患者自助組織)
http://hkpsaa.org.hk/